5 月 19 日，国度医保局公布《国度医保局办公室 财政部办公厅对于进一步加强定点零卖药店员工基本医疗保障个东谈主账户使用监督科罚的见知》，从策略轨制层面系统性纠治定点零卖药店弗成为使用员工个东谈主账户资金问题，进一步加强监督科罚。

当今，个东谈主账户在定点零卖药店使用存在名义上合规、本质上悖离基本医保功能定位的问题

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国度医保局联系负责东谈主先容，员工医保个东谈主账户（以下简称"个东谈主账户"）是员工医保基金的进军构成部分。2021 年以来，国务院办公厅先后印发《对于设立健全员工基本医疗保障门诊共济保障机制的带领见解》《对于健全基本医疗保障参保长效机制的带领见解》，灵验活化个东谈主账户功能，权臣扩大保障范畴和共济范畴。一是使用主体，从仅限参保东谈主本东谈主使用拓展到允许至支属共济使用，且杀青跨省共济使用。二是在定点医疗机构的用度，从仅允许支付在策略范畴内自付用度，扩大到允许用于支付就医时发生的由个东谈主包袱的医疗用度。三是在定点零卖药店的用度，从仅允许支付策略范畴内用度，扩大到购买药品、医疗器械、医用耗材发生的鼎沸用度。四是从只用于支付医药用度，扩大到允许用于支付至支属过问城乡住户医保个东谈主缴费。

改良实施以来，各级医保部门厚爱落实要求，但在策略实施进程中，部分场地出现个东谈主账户在定点零卖药店用于支付购买生涯功能为主、医疗属性较低的器械耗材用度，激发社会暖和。2025 年 11 月，多家媒体曝光部分定点零卖药店向参保东谈主销售牙刷、牙膏、牙线、面膜、防晒口罩等"械字号"居品，固然名义上适合策略，但有些器械耗材被动作日用品宣传倾销，超出了医疗器械预期用途，存在名义上合规、本质上悖离基本医保功能定位的问题。举例，河南省超亚新材料有限公司医用停止垫（豫郑械备 20240001）是备案的第一类医疗器械，明确法例其属于病东谈主照管驻防用品，开云体育app2026世界杯中国官网下载预期用途抑制为"用于对病东谈主提供一般性驻防，以免受其他器械或外界的伤害"，但居品上市后在其销售宣传页中标注该居品为"防晒口罩"，超出了法例预期用途。又比如，注册为第二类医疗器械的"胶原贴敷料"，其备案用途为"用于皮肤过敏等疾病、或激光、光子调整导致的创面，提供愈合环境"，但常被动作"医好意思面膜""医用级面膜"捏行销售，请示参保东谈主使用个东谈主账户购买。

为从策略轨制层面系统性纠治访佛问题，制定印发《见知》，进一步加强定点零卖药店个东谈主账户使用监督科罚。

将设立动态解救的个东谈主账户支付白名单轨制，药品、医疗器械、耗材可纳入，非医药类商品顽强不得纳入

奈何纠治、奈何强化科罚？

这位负责东谈主暗意，开云(中国)2026世界杯IOS|Android手机app下载主要念念路是通过设立定点零卖药店个东谈主账户支付白名单轨制，明确支付策略领域，开正门、堵偏门，充分得志全球的合理医药需求的同期，顽强把稳个东谈主账户用于支付不适合基本医保"保基本"功能定位的居品。

开正门。援救荧惑场地字据试验尽可能作念大白名单，将更多适合条款的居品纳入白名单，充分得志合理医药需求。列入白名单的，应是经药监部门沉静批准注册或备案，不错在零卖药店销售，而且与调整密切干系、医疗属性强、价钱得当的药品、医疗器械和医用耗材。原则上，适合上述条款的包含以下几类，一是药品，在我国沉静批准上市的化学药、生物成品、中成药、中药饮片，包括国产、入口、港澳台地区坐蓐的药品，均不错纳入白名单。二是医疗器械，体温计、血压计、血糖检测仪、康复辅助器械等医疗器械，均可纳入白名单。三是医用耗材，医用口罩、棉签（棉球）、纱布绷带、创可贴、退热贴等医用耗材，病原检测试剂、早孕试纸等体外会诊试剂，一次性末梢采血针、笔式打针器及针头、碘伏帽、造口照管袋等长久调整使用的耗材，均不错纳入白名单。

堵偏门。一是米面油食物、化妆品、保健品、闲居生涯用品等非医药类商品顽强不得纳入白名单。前段时期，媒体报谈的湖南部分定点零卖药店使用个东谈主账户支付食物、化妆品、保健品等非医药类商品，这种行为一直以来皆是基金监管顽强打击的违法行为。二是访佛此前媒体报谈的"牙膏牙刷牙线、面膜、防晒用品、女性照管垫"等械字号居品，包括一些仅为适配医保支付、无试验医疗价值或试验医疗价值较低的"马甲居品"，不得纳入白名单。这类居品固然有"械字号"身份，但容易被企业请示花费、失实宣传，试验上主要用于生涯功能。三是部分不适合基本医保"保基本"功能定位的医疗器械，不得纳入白名单。举例隐形眼镜、推拿开辟、智能通信计时开辟以及用于体育健身、养生保健等生涯功能为主、医疗功能为辅的器械耗材。举例，一些获得医疗器械注册证的智能通信计时开辟，固然搭载了部分血压、心率辅助监测功能，但更多的是计时、通信、网络等日勤恳能，且价钱较高，不适合基本医保"保基本"功能定位。

动态解救。白名单不是一成不变的，各地制定白名单时要充分听取行业应用部门以及定点零卖药店、参保东谈主的见解，并字据全球需乞降医药期间发展动态解救。比如一些居品固然面前不适合白名单要求，然则跟着产业的发展、期间的跳动，当医疗功能成为主邀功能属性，价钱也更得当，若是适合"保基本"的功能定位，也不错按才智解救纳入白名单。

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