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"医生，我女儿的内裤上总是有黄色分泌物……"在海南省妇女儿童医学中心妇科门诊，李女士带着6岁的女儿小美焦急地问诊。

原来在一年前，小美曾将一块纸质拼图塞入阴道，虽然当时自行取出，但此后孩子内裤上持续出现异常分泌物，甚至偶见血丝。

接诊医生立即警觉起来。经过详细问诊和超声检查，果然发现阴道内有一个约18mm的不规则高回声区。更令人担忧的是，这个"不速之客"已在孩子体内藏匿长达一年之久。

考虑到患儿年龄特殊，妇科团队决定采用最安全的宫腔镜手术。在静脉麻醉下，医生通过仅4-6mm的纤细镜体，小心翼翼地穿过处女膜（麻醉状态下处女膜直径可达4-7mm，具有一定弹性）。术中发现一个1cm³的黄色塑料立方体，阴道后壁还形成了一个1cm的息肉。最终异物被完整取出，处女膜毫发无损。

1. 什么是阴道内异物？

阴道内异物是指意外或故意进入阴道的外来物体，常见于女性，尤其是儿童和青少年。异物种类多样，如小玩具或零件、弹珠、纸片等可能引发感染、损伤等健康问题。

2.为什么会出现阴道内异物？

好奇心：幼女可能出于好奇，将小物件放入阴道。

模仿行为：模仿成人行为或电视、网络中的内容，可能导致此类行为。

他人行为：在极少数情况下，可能是他人（如其他儿童或成人）故意放入。

意外事件：如衣物饰品、沙子等异物可能意外进入阴道。

3. 阴道内异物有哪些症状？

异常分泌物：分泌物增多，可能伴有异味或血性分泌物

疼痛：下腹或阴道疼痛

出血：阴道不规则出血

感染：发热、分泌物异味，可能伴有尿频、尿痛

排尿困难：异物压迫尿道可能导致排尿问题

异常分泌物：分泌物增多，可能伴有异味或血性分泌物

疼痛：下腹或阴道疼痛

出血：阴道不规则出血

感染：发热、分泌物异味，可能伴有尿频、尿痛

排尿困难：异物压迫尿道可能导致排尿问题

4.阴道内异物需要治疗吗？

阴道异物可引起急慢性阴道炎，若在阴道内滞留时间过长可能会造成阴道闭锁、异物粘连包裹、移位、穿孔、尿瘘、肠瘘等严重危害幼儿健康。幼儿阴道被处女膜覆盖，通过处女膜孔与外界相通，异物进去容易，取出困难，一般不能自行排除体外。若强行取出可能造成幼儿处女膜撕裂、出血等伤害。一旦发现，需及时到正规医院妇科就诊。

5.阴道内异物如何治疗？

及时就医：发现异物应尽快就医，避免自行取出造成损伤

影像学检查：如超声、X光或MRI，帮助定位异物

专业取出：

①经阴道取异物：异物位置较低，置入阴道时间短时，可用止血钳经处女膜孔取出。

②经阴道取出（伴肛诊）：年幼儿童可在肛诊手指指导下，用止血钳或小刮匙伸入阴道，将异物推挤出来。

③阴道灌洗：可将尿管插入阴道，用生理盐水反复加压冲洗阴道，有时小的异物如沙砾、麦粒等可被冲洗液冲出。

④宫腔镜下取出阴道异物：宫腔镜可直视阴道内异物，精准取出异物，检查阴道壁的损伤情况，同时不破坏幼儿处女膜的完整性，是目前最安全、有效的阴道异物取出办法。

6. 如何预防幼女阴道内异物？

教育儿童：对于幼儿，避免暴露生殖器，避免穿开裆裤，培养孩子良好的生活习惯。对幼儿进行性教育，正确引导孩子的好奇心，保护隐私部位，青春期的孩子要进行生理卫生教育，正确认识青春期的变化。

来 源/妇 科

作 者/符艳萍

一 审/王晓黎、李波

二 审/符王润

三 审/王仁媛

【妇幼健康科普】