时值冬季，气温持续走低，婴幼儿健康迎来新一轮挑战。近期，不少宝宝突发上吐下泻、发热等症状，让家长忧心不已。这很可能是轮状病毒在“作祟”。本期科普专栏，我们特别邀请齐齐哈尔市第一医院儿科门诊主任刘霞，带大家聚焦这一被称为“婴幼儿秋冬季腹泻”的“罪魁祸首”，全面认识这个看不见的“狡猾对手”。

什么是轮状病毒？

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轮状病毒是一种双链RNA病毒，是导致儿童严重脱水性腹泻病的主要病因之一，主要感染5岁以下的婴幼儿，尤其是6个月到2岁的幼儿，常见高发季为秋季和冬季，是典型的肠道传染病。

轮状病毒的传播方式？

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主要由粪-口传播。简单来说，就是病毒从传染者的粪便中排出，然后通过某种方式进入另一人的口中从而导致感染。例如沾了感染者大便的手未清洁干净，病毒就在他们的手上，他们摸过的玩具、门把手、餐具、水杯、食物等物品都带有轮状病毒，当健康的人触摸了这些被污染的物品表面，然后将手放入口中，就会导致感染。它的传染性强，只需极少量病毒颗粒就能引发感染。轮状病毒也可能通过感染者咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播，但这并非主要的传播方式。

轮状病毒感染后的症状？

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·水样腹泻

腹泻频繁，通常为水样便，可能出现粘液和少量脓血，频率可达每日数次至十多次。

·呕吐

呕吐可能伴随腹泻，症状往往在感染开始后的24小时内出现，并可能持续数天。

·发热

通常为轻至中度发热，体温可在38℃至39℃之间，但有时也可出现高热。

·腹痛和腹胀

患儿可能表现出腹部不适、腹痛或明显的腹胀，表现为哭闹或抓腹部。

·脱水

脱水是轮状病毒感染最严重血最常见的并发症，表现可包括持续口渴、干燥的口唇、尿量减少、皮肤弹性降低、眼窝凹陷等。

哪些情况必须立即就医？

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病毒性肠炎多为自限性疾病，意味着疾病发展到一定程度后会自动停止，并逐渐痊愈。大多数儿童经过适当护理，症状可在1周左右缓解。然而，最需要警惕的并发症是脱水。

当孩子出现以下“脱水”信号时，应立即前往医院：

·精神状态改变：如精神萎靡、烦躁不安、嗜睡或反应迟钝；

·尿量显著减少：6小时以上无尿，或哭时无泪；

·口唇和皮肤干燥：口唇干燥，皮肤弹性差（捏起腹部皮肤，松手后回弹缓慢）；

·眼窝凹陷：双眼窝明显下陷；

·持续呕吐：无法进食或饮水，一喝就吐；

·出现其他严重症状：如持续高热不退、大便带血、剧烈腹痛、呼吸急促或意识模糊燥惊厥等。

对于婴幼儿以及有基础疾病的免疫力低下人群，脱水风险更高，病情可能迅速恶化，更需密切观察，及时就医。

感染后如何正确治疗？

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目前，针对轮状病毒无特效的抗病毒药物，治疗的核心是对症支持治疗，重点是预防和纠正脱水。

·口服补液盐

这是家庭护理的“黄金标准”。一旦孩子开始腹泻，就应立即开始补充口服补液盐（ORS），以补充丢失的水分和电解质。应遵循“少量多次”的原则，每次排稀便后都要补充一定量。不要用自制的糖盐水或运动饮料代替，它们的成分不科学，可能加重病情。

·继续喂养

对于母乳喂养的婴儿，应继续母乳喂养。对于已添加辅食的孩子，可以给予稀饭、面条、米汤等易消化的食物，避免高糖、高脂和辛辣食物。腹泻期间禁食是错误的做法。

·合理用药

在医生指导下，在适当的病程可使用蒙脱石散吸附肠道内的病毒和毒素，减少腹泻次数；补锌有助于促进肠道黏膜修复，缩短病程；益生菌可帮助恢复肠道菌群平衡。切勿自行给孩子滥用抗生素，因为病毒性肠炎使用抗生素无效，反而可能破坏肠道菌群。

·家庭护理

注意腹部保暖，腹泻后及时清洁臀部，保持臀部干燥以免发生臀部感染；密切监测体温和精神状态。

应该如何做好预防？

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·儿童勤洗手：特别是在餐前和如厕后，使用肥皂和流水清洗双手至少20秒；

·家庭环境卫生：定期清洁和消毒儿童常接触的物品和表面，尤其是玩具和餐具；

·营养均衡：确保儿童得到均衡的营养，有利于增强免疫力；

·接种疫苗：根据医务人员的建议，为儿童接种轮状病毒疫苗，以建立免疫屏障。

转载：市第一医院